Voce sabe como é o diagnóstico da Doença de Parkinson? Neste video, @drluisfelipeberchielli explica como é o diagnóstico da Doença de Parkinson. Vocè vai descubrir os 4 sintomas para diagnosticar a Doença de Parkinson!
Os critérios diagnósticos da Doença de Parkinson incluem a presença de 4 sintomas: bradicinesia (lentidão dos movimentos) associada a tremor de repouso, rigidez, ou ambos e a instabilidade postural.[1-3]
Embora os 4 sintomas motores da Doença de Parkinson, como tremor de repouso, rigidez em roda denteada e bradicinesia, sejam essenciais para o diagnóstico, sintomas não motores, como disfunção autonômica, depressão e alucinações, também podem estar presentes, o que pode dificultar o diagnóstico inicial.[2-3]
Além disso, a história clínica do paciente com suspeita da Doença de Parkinson pode revelar sintomas prodrômicos (que acontecem antes do diangóstico firmado), como insônia, distúrbio comportamental do sono REM, hiposmia e constipação, que frequentemente antecedem os sintomas motores por anos.[1][4]
Em situações de incerteza diagnóstica da Doença de Parkinson , exames complementares, como a tomografia por emissão de fóton único do transportador de dopamina (DaT-SPECT), podem ser úteis para confirmar a presença de parkinsonismo.[1] No entanto, até o momento, não existem exames moleculares ou bioquímicos definitivos para a Doença de Parkinson, tornando o diagnóstico essencialmente clínico.[5]
A precisão do diagnóstico clínico tende a ser maior quando realizado por especialistas em distúrbios do movimento.[6-7] A resposta ao tratamento com medicamentos dopaminérgicos, como a levodopa, pode ajudar a corroborar o diagnóstico, mas a ausência de resposta sugere outras possíveis causas de parkinsonismo.[1][8]
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📚Referências:
1. ARMSTRONG, M. J.; OKUN, M. S. Diagnosis and treatment of Parkinson disease: a review. *Jama*, v. 323, n. 6, p. 548-560, 2020. doi:10.1001/jama.2019.22360.
2. HALLI-TIERNEY, A. D.; LUKER, J.; CARROLL, D. G. Parkinson disease. *American Family Physician*, v. 102, n. 11, p. 679-691, 2020.
3. BLOEM, B. R.; OKUN, M. S.; KLEIN, C. Parkinson’s disease. *Lancet (London, England)*, v. 397, n. 10291, p. 2284-2303, 2021. doi:10.1016/S0140-6736(21)00218-X.
4. ISAACSON, S. H. Early recognition and diagnosis of Parkinson disease and ongoing assessments. *The Journal of Clinical Psychiatry*, v. 81, n. 1, p. MS18003BR1C, 2019. doi:10.4088/JCP.MS18003BR1C.
5. GOPAR-CUEVAS, Y.; DUARTE-JURADO, A. P.; DIAZ-PEREZ, R. N. et al. Pursuing multiple biomarkers for early idiopathic Parkinson’s disease diagnosis. *Molecular Neurobiology*, v. 58, n. 11, p. 5517-5532, 2021. doi:10.1007/s12035-021-02500-z.
6. RIZZO, G.; COPETTI, M.; ARCUTI, S. et al. Accuracy of clinical diagnosis of Parkinson disease: a systematic review and meta-analysis. *Neurology*, v. 86, n. 6, p. 566-576, 2016. doi:10.1212/WNL.0000000000002350.
7. VIRAMETEEKUL, S.; REVESZ, T.; JAUNMUKTANE, Z.; WARNER, T. T.; DE PABLO-FERNÁNDEZ, E. Clinical diagnostic accuracy of Parkinson’s disease: where do we stand? *Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society*, v. 38, n. 4, p. 558-566, 2023. doi:10.1002/mds.29317.
8. FRANK, C.; CHIU, R.; LEE, J. Parkinson disease primer, part 1: diagnosis. *Canadian Family Physician Medecin De Famille Canadien*, v. 69, n. 1, p. 20-24, 2023. doi:10.46747/cfp.690120.