ESTIMULAÇÃO CEREBRAL PROFUNDA (DBS): A CIRURGIA INOVADORA DA DOENÇA DE PARKINSON

A Doença de Parkinson é uma condição neurológica progressiva que afeta milhões de pessoas no mundo todo. Ela é caracterizada por sintomas como tremores, rigidez muscular e dificuldades no movimento. Embora não tenha cura, tratamentos como medicamentos e terapias podem ajudar a controlar os sintomas. No entanto, para alguns pacientes, esses tratamentos não são suficientes. É aqui que a estimulação cerebral profunda (DBS) entra em cena como uma opção de tratamento inovadora e eficaz para a Doença de Parkinson. Neste artigo, vamos explicar de maneira simples o que é a DBS, como ela funciona e por que ela é uma alternativa importante para quem luta contra a Doença de Parkinson.

O que é a Doença de Parkinson?

Antes de entender a Estimulação Cerebral Profunda, é importante compreender a Doença de Parkinson. A Doença de Parkinson é um distúrbio neurológico crônico que afeta as células nervosas responsáveis pelo controle dos movimentos. Com o tempo, essas células começam a morrer, o que resulta em sintomas como tremores, rigidez, lentidão nos movimentos e problemas de equilíbrio. O tratamento convencional, como os medicamentos à base de levodopa, pode aliviar esses sintomas, mas em estágios mais avançados da doença, esses tratamentos podem se tornar menos eficazes.

O que é a Estimulação Cerebral Profunda (DBS)?

A Estimulação Cerebral Profunda (DBS, do inglês “Deep Brain Stimulation”) é uma cirurgia minimamente invasiva que oferece uma solução inovadora para pacientes com Parkinson que não respondem bem a medicamentos. Esse procedimento envolve a implantação de um dispositivo eletrônico, semelhante a um marcapasso, no cérebro. Esse dispositivo envia impulsos elétricos para áreas específicas do cérebro responsáveis pelos movimentos. Esses impulsos ajudam a regular a atividade elétrica do cérebro, melhorando o controle motor e aliviando os sintomas da Doença de Parkinson.

Como a Estimulação Cerebral Profunda Funciona?

A DBS funciona estimulando as áreas do cérebro que são afetadas pela Doença de Parkinson, como o núcleo subtalâmico ou o globo pálido. O sistema é composto por três partes principais:

Eletrodos: Finos fios implantados no cérebro que transmitem impulsos elétricos.

Gerador de pulso: Um dispositivo implantado sob a pele, geralmente na região do peito, semelhante a um marcapasso cardíaco.
Fios conectores: Que ligam os eletrodos ao gerador de pulso.
Quando o dispositivo é ativado, os impulsos elétricos enviados aos eletrodos ajudam a regular as áreas do cérebro responsáveis pelos sintomas motores, como tremores e rigidez. Com isso, os pacientes experimentam uma melhora significativa no controle dos movimentos, além de uma redução na necessidade de medicação.

Quais são os Benefícios da DBS para os Pacientes com Doença de Parkinson?

A DBS oferece muitos benefícios, especialmente para pacientes com Doença de Parkinson em estágios mais avançados. Os principais benefícios incluem:

• Redução dos sintomas motores: A DBS pode ajudar a controlar tremores, rigidez e dificuldades de movimento, permitindo que os pacientes se movam com mais liberdade e precisão.
• Menos dependência de medicamentos: Como a DBS pode melhorar os sintomas sem a necessidade de doses elevadas de medicamentos, ela ajuda a reduzir os efeitos colaterais causados pelos remédios.
• Qualidade de vida melhorada: Com menos tremores e maior controle sobre os movimentos, os pacientes podem realizar tarefas diárias com mais facilidade, o que melhora a qualidade de vida de forma geral.
• Possibilidade de ajustes: A intensidade da estimulação pode ser ajustada pelo médico, garantindo que o tratamento continue sendo eficaz ao longo do tempo.

Quando a Estimulação Cerebral Profunda é Indicada?

A DBS não é indicada para todos os pacientes com Doença de Parkinson. A cirurgia é geralmente considerada em casos onde os medicamentos não estão mais sendo eficazes no controle dos sintomas, ou quando os efeitos colaterais dos medicamentos são muito fortes. Ela também pode ser recomendada para pacientes que têm tremores graves ou rigidez muscular que não podem ser controlados de outra forma.

O candidato ideal para a DBS é aquele que está em um estágio moderado da Doença de Parkinson, ainda apresenta boa função cognitiva e não tem outras condições médicas que possam contraindicar a cirurgia.

Como é Feita a Cirurgia de Estimulação Cerebral Profunda?

A cirurgia de DBS é feita em duas etapas:

Implantação dos eletrodos no cérebro: O paciente é colocado sob anestesia geral e os eletrodos são implantados nas áreas específicas do cérebro afetadas pela Doença de Parkinson. Isso é feito com o auxílio de imagens de ressonância magnética ou tomografia computadorizada para garantir que os eletrodos sejam posicionados corretamente.

Implantação do gerador de pulso: Depois que os eletrodos são colocados, o gerador de pulso é implantado sob a pele, geralmente na região do peito, perto da clavícula. Este gerador é conectado aos eletrodos por meio de fios e é responsável por enviar os impulsos elétricos.

Após a cirurgia, o dispositivo é ativado e os ajustes são feitos para garantir que a estimulação elétrica esteja adequada às necessidades do paciente.

Quais são os Riscos e Efeitos Colaterais da DBS?

Como qualquer cirurgia, a DBS tem alguns riscos associados, embora eles sejam relativamente baixos. Alguns dos riscos incluem:

• Infecção no local da cirurgia.
• Sangramento cerebral.
• Reações adversas aos impulsos elétricos.
• Alterações no humor ou na cognição.

Além disso, como a DBS afeta o cérebro, é necessário um acompanhamento contínuo para ajustar a estimulação conforme a evolução da Doença de Parkinson e as necessidades do paciente.

Conclusão

A Estimulação Cerebral Profunda (DBS) é uma opção inovadora e eficaz para pacientes com Doença de Parkinson que não respondem adequadamente aos medicamentos. Essa cirurgia pode melhorar significativamente a qualidade de vida dos pacientes, controlando os sintomas motores e reduzindo a dependência de medicamentos. Embora envolva alguns riscos, a DBS tem se mostrado uma alternativa promissora, especialmente para aqueles que enfrentam dificuldades com tremores e rigidez muscular.

Se você ou alguém que você conhece está enfrentando os desafios da Doença de Parkinson e considera a DBS, converse com seu médico especialista. A DBS pode ser a chave para recuperar a mobilidade e melhorar a qualidade de vida!